Меню

Актуальные вопросы диагностики и лечения фибрилляции предсердий

Научно-практическая конференция
«Актуальные вопросы диагностики и лечения фибрилляции предсердий»

Информируем Вас, что 11 октября 2019 года состоится VIII научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения фибрилляции предсердий».

В рамках мероприятия планируется обсуждение вопросов, касающихся эпидемиологии, этиологических факторов и патогенеза фибрилляции предсердий, а также современных методов диагностики, терапевтического и хирургического лечения данной аритмии. Целевой аудиторией мероприятия является широкий спектр специалистов (терапевты, кардиологи, врачи скорой медицинской помощи, врачи общей практики, анестезиологи-реаниматологи, сердечно-сосудистые хирурги), участвующих в ведении пациентов с фибрилляцией предсердий.

Мероприятие прошло аккредитацию по программе непрерывного медицинского образования (НМО). Участники конференции получат 6 образовательных кредитов по специальности «Кардиология».

Организаторы

ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА), европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA).

Почетный председатель конференции: президент ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России — академик Ю.Л. Шевченко.

К участию в работе конференции приглашены:

  • А.Ш. Ревишвили, президент Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электрокардиостимуляции (ВНОА), директор ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, академик РАН, г. Москва;
  • Д.А. Андреев, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии факультета послевузовского профессионального образования врачей Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, г. Москва;
  • Е.Н. Михайлов, главный научный сотрудник НИЛ нейромодуляции ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, профессор, г. Санкт-Петербург;
  • С.Ю. Сергуладзе, заведующий отделением хирургического лечения тахиаритмий ФГБУ «НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, профессор, г. Москва;
  • М.М. Лукьянов, ведущий научный сотрудник, руководитель отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики ФГБУ НМИЦ ПМ МЗ РФ, г. Москва;
  • К.В. Давтян, заведующий отделением интервенционной аритмологии ФГБУ НМИЦ ПМ МЗ РФ, профессор, г. Москва;
  • Е.Б. Майков, старший научный сотрудник отдела клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца ФГБУ НМИЦ Кардиологии МЗ РФ, профессор, г. Москва.

Контактная информация

Место проведения: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70, корпус № 19, конференц-зал. Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова.

Источник

VII конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения фибрилляции предсердий»

12 октября 2018 года в Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА) и Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) состоялась VII научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения фибрилляции предсердий».

Конференцию открыл генеральный директор Пироговского Центра, член-корреспондент РАН, профессор О.Э. Карпов. Обращаясь к собравшимся, Олег Эдуардович Карпов подчеркнул, что основная задача этой, уже седьмой, традиционной конференции — услышать друг друга, поделиться не только накопленным опытом и наработками, но и насущными проблемами, а также принять совместные решения. Официальные поздравления и приветствия были продолжены обращением и видеодокладом президента ВНОА, директора НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, главного внештатного хирурга МЗ РФ, академика РАН А.Ш. Ревишвили, раскрывающим состояние и перспективы применения миниинвазивных технологий в лечении фибрилляции предсердий в России и в мире. Во время церемонии открытия к участникам мероприятия также обратился руководитель аритмологической службы НМХЦ им. Н.И. Пирогова, доцент А.В. Свешников.

Читайте также:  Диагностика детского развития в доу в соответствии с фгос

В рамках конференции были обсуждены вопросы хирургического и терапевтического лечения фибрилляции предсердий, что, несомненно, представляло интерес для широкого круга специалистов. На мероприятии выступили с докладами ведущие специалисты по кардиологии, аритмологии и клинической электрофизиологии из НМХЦ им. Н.И. Пирогова, НМИЦ профилактической медицины, НМИЦ кардиологии, ГКБ им. И.Ф. Иноземцева г. Москвы, ГКБ № 23 имени И.В. Давыдовского г. Москвы, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина и МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова и других лечебных учреждений.

В работе конференции приняли участие более 250 человек из ведущих центров Москвы, Московской области, других регионов РФ, а также гости из стран СНГ.

Выступающие специалисты и гости отметили высокий уровень организации мероприятия и высказали пожелания о продолжении традиции проведения конференции.

Для желающих было организовано посещение отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, а также других отделений Пироговского Центра.

Источник

VIII научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения фибрилляции предсердий»

11 октября 2019 года в Пироговском Центре при поддержке Минздрава России, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции (ВНОА) и Европейской ассоциации сердечного ритма (EHRA) состоялась VIII научно-практическая конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения фибрилляции предсердий».

Конференцию открыл основатель и президент Пироговского Центра, академик РАН, профессор Ю.Л. Шевченко. В своем приветствии Юрий Леонидович подчеркнул сохраняющуюся актуальность проблематики, обсуждаемой на восьмой, уже ставшей традиционной конференции. Официальные поздравления были продолжены лекцией президента ВНОА, директора НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, главного внештатного хирурга Минздрава России, академика РАН А.Ш. Ревишвили, раскрывающей комплексный подход к лечению фибрилляции предсердий и применение миниинвазивных технологий при данной патологии, как в России, так и за рубежом. Во время церемонии открытия к участникам мероприятия также обратился заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции Пироговского Центра, доцент А.В. Свешников. Далее в программе мероприятия с докладами выступили ведущие эксперты страны в области фибрилляции предсердий из Пироговского Центра, НМИЦ профилактической медицины, НМИЦ кардиологии, ГКБ № 23 имени И.В. Давыдовского г. Москвы, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина и других лечебных учреждений.

Мероприятие представляло интерес для широкого круга специалистов. Конференцию посетили свыше 300 человек из Москвы, Московской области, других регионов РФ, а также гости из стран СНГ.

Читайте также:  Диагностика волги 31105 своими руками

Выступающие специалисты и гости отметили высокий уровень организации мероприятия и высказали пожелания о продолжении традиции проведения конференции.

Для желающих было организовано посещение отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, а также других отделений Пироговского Центра.

Источник

Рекомендации ESC/EACTS 2020 по диагностике и ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: обзор изменений

В этом году впервые в связи с пандемией COVID-19 Европейский конгресс кардиологов проходил онлайн. Как обычно, на конгрессе были представлены результаты недавно завершившихся исследований, а также обновленные рекомендации. Одними из них стали рекомендации по фибрилляции предсердий [1]. Далее мы кратко остановимся на ключевых изменениях, опубликованных в этом документе.

С момента выхода предыдущих рекомендаций по диагностике и ведению пациентов с фибрилляцией предсердий [2] прошло 4 года, однако за это время практически не было опубликовано исследований, существенно изменивших представления о подходе к терапии таких пациентов. В связи с чем новая версия является, скорее, переосмыслением прежнего документа.

Так, теперь вся концепция ведения пациента с фибрилляцией предсердий описывается акронимом «CC To ABC».

Первая буква «C» образована от слова «Confirm», что означает необходимость верификации фибрилляции предсердий. Впервые в рекомендациях определены точные критерии аритмии. Так, фибрилляцией предсердий считается эпизод нерегулярного ритма в отсутствие зубцов P, зарегистрированный на 12-канальной электрокардиограмме и продолжающийся 30 и более секунд. Также дано определение субклинической фибрилляцией предсердий, которой считается эпизод ускоренного предсердного ритма, зарегистрированный имплантируемым устройством, обладающим функцией отслеживания ритма, у пациента без ранее диагностированной фибрилляции предсердий. Обсуждаются, что такие эпизоды могут увеличивать риск развития фибрилляции предсердий.

Вторая буква «C» расшифровывается в слово «Characterise», что обозначает необходимость прицельной характеристики фибрилляции предсердий по четырем пунктам. Первый из них – оценка риска тромбоэмболических осложнений с использованием шкалы CHA2DS2VASc. Шкалу HAS-BLED рекомендовано (IIaB) использовать с целью определения факторов, коррекция которых позволит снизить риск кровотечений. Второй – оценка тяжести симптомов по шкале EHRA. Третий – оценка бремени фибрилляции предсердий, что означает необходимость характеристики триггеров, продолжительности, а также факторов, способствующих прекращению эпизодов. И, наконец, четвертый – оценка тяжести субстрата фибрилляции предсердий. Стоит отметить, что ввиду накопления все большего количества данных о различных патофизиологических механизмах развития аритмии в рекомендациях подчеркивается необходимость отказа от термина изолированной фибрилляции предсердий.

Следующие буквы «To ABC» обозначают необходимость старта терапии (T – Treat) фибрилляции предсердий, включающей три (ABC) обязательных компонента.

Первый из них (A – anticoagulation/avoid stroke) – назначение антикогулянтной терапии при повышенном риске тромбоэмболических осложнений. В очередной раз подчеркивается, что форма фибрилляции предсердий не является фактором, определяющим целесообразность и интенсивность антикоагулянтной терапии. Основные изменения в сравнении с предыдущей версией документа коснулись антитромботической терапии у пациентов, перенесших чрескожное вмешательство на коронарных артериях при хроническом или остром коронарном синдроме. Так, в первом случае продолжительность тройной терапии при неосложненном вмешательстве, должна ограничиваться 1 неделей (IB). При этом длительность двойной терапии (клопидогрель+антикоагулянт) при низком риске тромбоза стента или в том случае, если риск кровотечений превышает риск тромбоза должна составлять 6 месяцев. Однако при высоком риске тромбоза стента допустимым считается пролонгация тройной терапии до 1 месяца (IIaC). В случае же чрескожного коронарного вмешательства по поводу острого коронарного синдрома продолжительность тройной терапии также может ограничиваться 1 неделей или 1 месяцем, тогда как двойную терапию рекомендовано применять в течение 1 года.

Читайте также:  Диагностика копинг стратегий подростков

Далее, второй компонент (B – better symptom control) – тщательный контроль симптомов аритмии. Как и в предыдущей версии документа, стратегии контроля ритма и частоты сокращений желудочков являются равнозначными. В случае выбора последней первичной целью является достижение частоты сокращений желудочков менее 110 уд./мин. При сохраненной фракции выброса в качестве препаратов для контроля ритма могут использоваться бета-адреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов и дигоксин. И здесь отдельно следует остановиться на представленных на этом же конгрессе результатах исследования RATE-AF [3], сравнившем стратегии контроля частоты сокращений желудочков при помощи бета-блокаторов и дигоксина. Оказалось, что использование последнего сопровождалось меньшей выраженностью симптомов по NYHA, а также лучшими показателями качества жизни и NTproBNP. Основной же целью контроля ритма, как и прежде, является улучшение качества жизни пациентов с фибрилляцией предсердий. Однако отмечается, что у пациентов с хронической сердечной недостаточностью выполнение катетерной аблации может сопровождаться улучшением функции левого желудочка. Из антиаритмических препаратов наибольшего внимания заслуживает соталол, рекомендация к использованию которого была понижена до (IIbA). Основанием для этого стали результаты недавно опубликованного мета-анализа, продемонстрировавших увеличение риска смертельных исходов у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих соталол [4].

И, наконец, третий компонент (C – comorbidities/cardiovascular risk factor management) – контроль сопутствующих заболеваний и факторов риска. Так, подчеркивается важность коррекции образа жизни, увеличения уровня физической активности, снижение потребления алкоголя и др.

Таким образом, новые европейские рекомендации по диагностике и ведению пациентов с фибрилляцией предсердий мало отличаются от предыдущих. Наиболее значимыми изменениями, по-видимому, являются понижение позиций соталола, а также укорочение сроков тройной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших чрескожное вмешательство на коронарных артериях.

1. Hindricks G, et al. Eur Heart J. 2020;ehaa612. doi:10.1093/eurheartj/ehaa612

2. Kirchhof P, et al. Europace. 2016;18(11):1609-1678. doi:10.1093/europace/euw295

4. Valembois L, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2019;9(9):CD005049. Published 2019 Sep 4. doi:10.1002/14651858.CD005049.pub5

Источник

Adblock
detector