Меню

Алгоритм диагностики гипертонической болезни

Методы диагностики артериальной гипертензии (гипертонической болезни)

Гипертония – распространённое заболевание, которое может быть разных форм видов, степени распространенности и выраженности. Для точного определения хода заболевания требуется комплексная диагностика артериальной гипертензии. Диагностическое обследование – это комплекс мер, назначаемых врачом, для точной постановки диагноза и составления корректной схемы лечения. Для каждого пациента подбирается свой комплекс диагностических мероприятий.

В чем опасность артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия – опасное заболевание, поскольку регулярные скачки давления приводят к развитию серьезных патологий. В первую очередь нарушения затрагивают работу сердечно-сосудистой системы. Это основные органы человека, которые координируют всю работу организма. Другая опасность гипертензии – это влияние на сопутствующие органы-мишени: почки, мозг, глаза, печень.

Гипертензия может протекать бессимптомно, но высокое давление влияет на качество жизни. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие сложных патологий, которые приводят к тяжелым последствиям:

  • гипертонический криз;
  • острое нарушение кровообращения мозга;
  • сердечный приступ;
  • нарушение функций органов-мишеней.

При регулярном повышении давления, которое сопровождается сильными головными болями, высокая вероятность кровоизлияния в мозговое тело. При нарушении зрительной функции вырастает риск кровоизлияния в глаза и отслоения сетчатки.

При нарушении функций почек, спровоцированных высоким давлением, может развиться недостаточность почек тяжелой степени.

Это лишь часть возможных отклонений, к которым приводит артериальная гипертензия, поэтому своевременное обращение к врачу при высоком давлении – часть успешного излечения и возможность вернуться к полноценной жизни без потерь.

Когда следует обратиться к врачу и пройти обследование

Разовое повышение давление не будет поводом для обращения к врачу, если оно спровоцировано внешними факторами: стрессом, физическим переутомлением, недосыпом, алкогольной интоксикацией. Давление нормализуется без посторонней помощи, как только закончится действие провокатора. В этом случае визит к специалисту необязателен и проведение диагностики будет излишним.

Диагностика гипертонии требуется в следующих случаях:

  • повышенное давление сохраняется несколько дней, показатели не опускаются даже после полноценного сна;
  • на фоне высокого давления появляются боли в голове, рвотные позывы, кружение головы, другие симптоматические проявления болезни;
  • высокое давление — не единственный симптом, который причиняет беспокойство, появились отеки конечностей и других частей тела;
  • участились случаи кровоизлияния из носа;
  • при высоком давлении мелькаю черные точки перед глазами и появился шум в ушах.

При появлении нескольких тревожных признаков рекомендуется посетить врача, рассказать ему о периодичности возникновения симптомов и повышении давления. Специалист назначит комплекс мер для проведения диагностики и установления анамнеза.

При однократном появлении симптомов гипертензии визит к специалисту необязателен, но рекомендуется проследить за показателями артериального давления и общим состоянием. Если скачки давления отмечаются регулярно, стоит поехать к специалисту.

Алгоритм проведения диагностических мероприятий

Диагностика артериальной гипертонии проводится в несколько этапов. Это целый комплекс мер, направленный на исследование работы сердца, сосудов, мозга, почек. После комплексного обследования врач ставит диагноз и составляет схему лечения. Терапия составляется всегда индивидуально, включает медикаментозное лечение и рекомендации по коррекции образа жизни.

Читайте также:  Применение ферментов в диагностике и лечении различных заболеваний

Для постановки диагноза может быть достаточно два-три лабораторных исследования, но иногда диагностические мероприятия могут растянуться на длительный срок, поскольку гипертензия не проявляет себя однозначно или сложно определить первопричину болезни.

Сбор анамнеза

Перед диагностикой синдрома артериальной гипертензии врач собирает все сведения о больном. Это дает возможность максимально точно определить требуемые диагностические исследования.

Основные данные, которые помогут специалисту составить корректирую схему диагностики гипертонической болезни:

  • наличие гипертоников в семье пациента;
  • дата первых зафиксированных признаков гипертензии;
  • периодичность повышения давления;
  • степень повышения артериальных показателей;
  • принимаемые медикаменты;
  • симптомы, сопровождающие высокое давление: боли в голове, вестибулярные нарушения, рвотные позывы, снижение либидо;
  • условия работы и жизни пациента: влияние стресса, физические нагрузки, недосып, умственное переутомление;
  • рацион питания;
  • вредные привычки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • метеозависимость.

У женщин врач дополнительно узнает о менструальном цикле, приеме противозачаточных оральных таблеток, гормональных лекарств.

Диагностика проводится с учетом возраста больного, пола, особенностей организма.

Физикальное обследование

Физикальное обследование включает полный осмотр больного с измерением артериального давления, температуры, оценкой кожи. При осмотре специалист проводит пальпацию щитовидной железы, измеряет границы сердечной мышцы, осматривает сосуды, которые выделяются через кожу.

Признаки развития артериальной гипертензии, которые можно выявить при визуальном обследовании:

  • шумы в сердце;
  • учащенный или редкий пульс;
  • гипертрофия сердца;
  • отеки;
  • аритмия.

Измерение показателей давления и суточный мониторинг

Методы диагностики артериальной гипертензии обязательно включают измерение артериального давления. Врачу важно проследить динамику скачков показателей. Для составления динамической схемы проводится суточный мониторинг давления. При необходимости смад может составлять неделю, месяц или другой временной отрезок.

При отклонении давления от нормы на несколько пунктов с периодичностью в несколько дней, требуется более длительный мониторинг, растянутый на две-четыре недели. Если пациент в плохом состоянии, мониторинг проводится в стационаре специальным оборудованием. При стабильном состоянии больного мониторинг может быть проведён амбулаторно.

При самостоятельном мониторинге артериального давления необходимо следовать точным распоряжениям врача. Показания записываются в отдельную тетрадь. От правильности проведения мониторинга зависит точность диагноза и дальнейшая терапия.

Лабораторные анализы

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу;
  • общий анализ мочи;
  • гемостазиограмма;
  • липидный профиль.

Лабораторные исследования помогают определить состояние жизненно важных органов и систем жизнедеятельности. По отклонениям показателей анализов специалист судит о степени нарушений в той или иной структуре.

Электрокардиограмма сердца

Диагностика определяет состояние сердечной мышцы. Для исследования назначают электрокардиограмму. Диагностика проводится специальным прибором, который замеряет частоту сокращений сердца, выявляет шумы или другие нарушения в работе мышцы, фиксирует степень развития отклонений. При помощи ЭКГ можно определить развитие патологических процессов, выявить утолщение сосудистых стенок, увеличение размеров сердца. Расшифровкой информации занимается кардиолог. Он же ставит первичный диагноз.

Читайте также:  Диагностика опель фронтера б дизель

Дифференциальная диагностика органов-мишеней

Высокое давление влияет на внутренние органы, поэтому дифференциальная диагностика артериальной гипертензии – обязательная процедура. Она включает:

  • осмотр глазного дна;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • допплерографию;
  • ультразвуковое исследование щитовидки.

Если дифференциальная диагностика не дает полной клинической картины, специалист дополнительно назначает УЗИ надпочечников, биохимию мочи, выписывает направление к другим специалистам узкого профиля.

Диагностические методики нужны для точной постановки диагноза. Список диагностических мероприятий зависит от возраста, развития поражений, степени выраженности симптоматики, пола и других факторов. Для составления корректной схемы лечения обязательно требуется комплексная диагностика, в противном случае врач может ошибиться в постановке диагноза.

Источник

Как проходит обследование при гипертонической болезни? Стандарты, формы и методы диагностики

Гипертония – хроническое состояние, при котором основным симптомом болезни является стойкое повышенное артериальное давление. Она встречается во всем мире чаще остальных патологий. Гипертоническая болезнь диагностируется у каждого третьего пожилого человека.

При назначении лечения важно знать причину артериальной гипертензии, поэтому обязательно проводится соответствующая диагностика. О стандартах, формах и методах обследования больного в поликлинике и пойдет речь в данной статье.

Амбулаторно-поликлинический план лечения гипертонии

Если у человека появились признаки гипертонии, то сначала необходимо обратиться к терапевту. Он назначает необходимые обследования и анализы. В первую очередь врач должен выяснить:

  1. Имеются ли у пациента хронические заболевания.
  2. Есть подобная проблема у близких родственников пациента.
  3. Были ли в прошлом зафиксированы проблемы с сердечной деятельностью.

Основными из дополнительных обследований считаются:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • доплерография сосудов нижних конечностей.

Обязательно нужно проверить работу сердечной мышцы. Для этого проводится ЭхоКГ, ЭКГ и артериография. Проверяется глазное дно пациента для исключения патологий сетчатки.

После всех этих диагностических мероприятий пациента направляют к узким специалистам:

  • нефрологу;
  • неврологу;
  • кардиологу;
  • окулисту;
  • эндокринологу;
  • диетологу и другим.

Подготовка больного к процедурам

Так как обследование человека с гипертонией предполагает несколько процедур, то и подготовка к ним может отличаться. Даже для того, чтобы просто измерить артериальное давление, нужно знать, как к нему подготовится.

Для того чтобы тонометр показал достоверный результат, необходимо за 10-15 минут перед процедурой успокоиться и побороть в себе волнение. Перед большинством обследований неоходим категорический отказ от кофеина и плотного ужина. Утром желательно не завтракать. Следует успокоиться, так как состояние человека тоже влияет на результаты анализов.

Основные этапы

Обследование при гипертонии включает в себя несколько основных этапов.

Первичный

Первичное обследование – это сбор анамнеза и осмотр больного.

Алгоритм действий доктора следующий:

  1. Изучении медицинской карты больного.
  2. Определение локализации боли у пациента.
  3. Выяснение какие лекарственные средства принимает больной, поскольку некоторые медикаменты провоцируют повышение давления.
  4. Измерение роста и веса человека. Порой провоцируют повышение артериального давления лишние килограммы.
  5. Прослушивание сердца и легких у пациента. Нередко у человека, страдающего гипертонией, выявляются тахикардия, брадикардия или другие сердечные отклонения.
  6. Обследование щитовидной железы и периферических сосудов.
  7. Суточный мониторинг давления.
Читайте также:  Устройство для диагностики авто

Лабораторные анализы

В обязательном порядке сдаются такие лабораторные анализы:

  1. Моча – на наличие белка, глюкозы и эритроцитов.
  2. Кровь – определяется количество эритроцитов, гемоглобина, глюкозы, лейкоцитов и других форменных элементов.
  3. Биохимичский анализ крови – по количеству печеночных трансаминаз, мочвины, креатинина, кальция, натрия, калия, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и т.д. оценивают работу внутренних органов.

Электрокардиографию проводят для оценки работы сердечной мышцы и наличия отклонений. Но для тщательного изучения данного органа ЭКГ будет недостаточно. Наиболее информативным будет в ультразвуковое обследование.

Допплерография

УЗИ с допплером позволяет просмотреть основные сосуды, которые идут от сердечной системы к головному мозгу. При наличии гипертонии это обследование является наиболее важным, поскольку оно определяет наличие холестериновых бляшек, может выявить прединсультное состояние и дает возможность своевременно предотвратить его.

УЗИ внутренних органов

В случае вторичной гипертонии проводят УЗИ почек, печени, селезенки, оценивая их визуальное состояние.

Магнитно-резонансная томография при гипертонии необходима для выявления инсульта, так как он является самым первым осложнением повышенного артериального давления.

Рентген

Этот метод диагностики позволяет определить размеры сердечной мышцы, ее патологическое увеличение или уменьшение, поскольку нередко данное состояние встречается при гипертонии.

Пульсоксиметрия

Благодаря пульсоксиметрии врачи узнают не только частоту сердечных сокращений, но и степень насыщения сердца кислородом. Данная диагностика не менее важна, чем остальные, но применяют ее обычно лишь в условиях реанимации.

Сфигмоманометрия

Это всем известное непрямое измерение артериального давления тонометром, он же сфигмоманометр. Накачанная манжета с прикрепленным датчиком позволяет определить наполнение сосудов кровью.

Исследование состояния глазного дна

Со временем хроническая гипертензия приводит к ретинопатиям, т.е. патологиям сетчатки. Чтобы предотвратить такое состояние, необходимо регулярно проходить обследования глазного дна у окулиста.

При этом выявляются извитость и сужение артерий, расширение вен, мелкие кровоизлияния. Ретинопатия 3 и 4 стадии может привести к потере зрения.

Дифференциальная диагностика

Гипертоническая болезнь бывает первичной и вторичной. Первичная гипертензия появляется беспричинно. Вторичная – развивается на фоне основных патологий, на выявление которых направлена дифференциальная диагностика:

  • заболеваний почек;
  • эндокринных нарушений;
  • гемодинамических проблем;
  • поражений и травм головного мозга;
  • врожденных аномалий и прочих.

Для избавления от вторичной гипертензии необходимо лечение основного заболевания.

Диагностика гипертонии крайне важна, поскольку спровоцировать повышение артериального давления могут самые различные причины. Благодаря диагностическим процедурам врач назначит адекватное лечение и поможет вам справиться с проблемой.

Интересное видео

Предлагаем посмотреть видео о диагностике артериальной гипертонии:

Источник

Adblock
detector