Меню

Бактериоскопический метод диагностики это

Бактериоскопический метод

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Диагностика инфекционных болезней основана на комплексном использовании клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Клинические методы предусматривают выявление жалоб больного, анамнестических сведений (анамнез болезни, эпидемиологический анамнез, основные сведения из анамнеза жизни) и клинический осмотр больного.

Анамнез инфекционной болезни выясняют путём активного опроса больного: детального выявления его жалоб на момент осмотра , времени и характера начала болезни (острого или постепенного), подробного и последовательного описания возникновения отдельных симптомов и их развития в динамике заболевания. При этом нельзя ограничиваться рассказом больного (если позволяет его состояние), анамнестические данные выясняют максимально подробно. Это даёт медицинскому работнику возможность составить предварительное впечатление о вероятном клиническом диагнозе. Старое правило клиницистов гласит: «Анамнез — половина диагноза».

При сборе анамнестических сведений особое внимание необходимо обратить на данные эпидемиологического анамнеза. Необходимо получить сведения о месте, обстоятельствах и условиях, при которых могло произойти заражение, а также о возможных путях и способах передачи возбудителя инфекции данному больному. Выясняют контакты и частоту общения пациента с другими больными людьми или животными, его пребывание в местах, где могло произойти заражение (в эндемических очагах). Обращают внимание на возможность укусов насекомых и животных, любые повреждения кожных покровов (травмы, ранения), лечебные парентеральные вмешательства.

При выяснении анамнеза жизни обращают внимание на условия быта, питания, труда и отдыха больного. Исключительно важны сведения о перенесённых ранее заболеваниях, в том числе инфекционных, и проводимом при этом лечении. Необходимо выяснить, сделаны ли больному профилактические прививки (какие и когда), есть ли в анамнезе указания на введение сывороток, иммуноглобулинов, препаратов крови и кровезаменителей, а также возможные реакции на них.

Клинический осмотр больного проводят в определённом порядке в соответствии со схемой истории болезни. Последовательный и детальный осмотр позволяет выявить симптомы и синдромы, характерные для инфекционного заболевания.

Прежде всего, оценивают общее состояние больного: сохранность сознания или степень его нарушения, возбуждение или заторможенность, наличие или отсутствие психических нарушений, адекватность поведения.

Проводят объективное обследование кожных покровов и слизистых оболочек, периферических лимфатических узлов, оценивают состояние внутренних органов — опорно-двигательного аппарата, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ, органов мочевыделения, половых органов, нервной системы.

Читайте также:  Симфизит при беременности диагностика узи

На основе информации, полученной при выявлении анамнестических

сведений, и данных клинического осмотра больного формулируют предварительный диагноз. В соответствии с диагнозом (с оценкой формы и тяжести заболевания, периода болезни, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний) определяется место госпитализации больного в инфекционном стационаре: отделение (при необходимости реанимационное), палату или изолированный бокс; разрабатывается план лабораторного и инструментального обследования, проведения консультаций специалистов, лечения больного (режим, диета, медикаментозное лечение).

Методы лабораторной и инструментальной диагностики

Бактериоскопический метод

В зависимости от нозологической формы заболевания, его характера и периода исследованию могут подлежать кровь, фекалии, моча, мокрота, спинномозговая жидкость, дуоденальное содержимое, смывы со слизистых оболочек, пунктаты и биоптаты органов, отделяемое язв, секционный материал.

Для более быстрой лабораторной диагностики некоторых бактериальных (возвратного тифа, первичного сифилиса) и большинства паразитарных (малярии, амебиаза, балантидиаза, лямблиоза, гельминтозов и др.) болезней достаточно применения прямой микроскопии исследуемого материала (окрашенных и нативных мазков, толстой капли крови). Результат через 1 час.

2.Бактериологический метод — исследования предусматривают посев на питательные среды различного материала, взятого у больного (крови, мочи, ликвора, испражнений и т.д.), выделение чистой культуры возбудителя, определение его типовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам. При вспышках кишечных инфекций бактериологическому исследованию подвергают остатки пищи, с которой может быть связано инфицирование употреблявших её лиц. Результат через 5-7 дней.

3.Вирусологический методисследования предусматривают выделение и идентификацию вирусов. При их проведении используют тканевые культуры, куриные эмбрионы, лабораторных животных

4.Иммунологический метод— применение специфических сывороток, меченных флюорохромом (иммунофлюоресцентные методы).

Иммунологические методы основаны на обнаружении Аг возбудителя или AT к ним.

Антиген (Аг) возбудителя выявляют в испражнениях, сыворотке крови, ликворе, слюне и другом биологическом материале, полученном от больного. Для этого применяют реакции коагглютинации (РКА), латекс-агглютинации (РЛА), ИФА и др.

Реакции высокоспецифичны и могут быть использованы, как методы экспресс-диагностикив ранние сроки болезни.

5.Серологический метод-Антитела (AT) в цельной сыворотке крови или её фракциях, содержащих иммуноглобулины различных классов, можно обнаружить с помощью многих специфических лабораторных методов (РА при бруцеллёзе, иерсиниозах, туляремии, некоторых риккетсиозах, РНГА — при многих кишечных инфекциях, РТГА — при различных вирусных инфекциях, РСК, радиоиммунологический анализ (РИА) и ИФА). Исследования проводят с заведомо известными Аг .Диагностическая ценность реакций возрастает при исследовании «парных» сывороток, взятых с интервалом 7—10 дней. В этих случаях прослеживают динамику нарастания титров антител.

Читайте также:  Программы для диагностики bmw e60

6.Молекулярно-биологический метод. Наиболее перспективной в настоящее время представляется ПЦР, выявляющая минимальное количество нуклеиновых кислот практически любого патогенного возбудителя в различных биологических жидкостях и клеточных элементах макроорганизма.

7.Кожно-аллергические пробы применяют для аллергологической диагностики бруцеллёза, туляремии, сибирской язвы, токсоплазмоза, орнитоза и других инфекционных заболеваний. Для этого 0,1 мл специфического аллергена (белкового экстракта культуры возбудителя) вводят внутрикожно или наносят на скарифицированную кожу. Пробу считают положительной, если в месте введения

аллергена через 24—48 ч появляются гиперемия, отёк и инфильтрат, по выраженности которых судят об интенсивности реакции.

8. Биохимический метод-применяют при инфекционных заболеваниях,

сопровождающихся поражениями печени, почек, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и т.д.

9. Биологический метод-основан на заражении лабораторных животных.

10.Инструментальные методы исследования. Для дифференциальной диагностики некоторых кишечных инфекций и установления характера и глубины поражения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок проводят ректороманоскопию.Также проводят фиброколоноскопиюи рентгенологическое исследование кишечника (ирригоскопия).

При эхинококкозе и альвеококкозе локализацию и интенсивность очагов поражения можно выявить с помощью сканирования печени. При выявлении очаговых поражений внутренних органов используются методы ультразвукового исследования (УЗИ), лапароскопия и пункционная биопсию печени, рентгенологические методы.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Общие принципы лечения инфекционных больных в амбулаторных и стационарных условиях остаются едиными.

Источник

14. Методы микробиологических исследований. Бактериоскопический метод диагностики инфекционных заболеваний.

Методы лабораторной диагностики инфекционных агентов многочисленны, к основным можно отнести следующие.

1. Микроскопический — с использованием приборов для микроскопии. Определяют форму, размеры, взаиморасположение микроорганизмов, их структуру, способность окрашиваться определенными красителями.

2. Микробиологический или культуральный (бактериологический и вирусологический) — выделение чистой культуры и ее идентификация.

3. Биологический — заражение лабораторных животных с воспроизведением инфекционного процесса на чувствительных моделях (биопроба).

Читайте также:  Справка по стартовой диагностике в 1 классе по фгос

4. Иммунологический (варианты — серологический, аллергологический) — используется для выявления антигенов возбудителя или антител к ним.

5. Молекулярно-генетический — ДНК- и РНК- зонды, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и многие другие.

Характеристика бактериоскопического метода исследования. Микроскопический (бактериоскопический) метод исследования — совокупность способов изучения морфологических и тинкториальных (способность окрашиваться) свойств микробов в исследуемом материале (лабораторная культура, патологический материал, пробы из внешней среды) с помощью микроскопии. Основная цель — установление этиологии болезни, морфологическая идентификация, а также определив чистоты выделенной чистой культуры. В лабораторной практике используют следующие типы микроскопических препаратов: а) бактериологический мазок (препарат-мазок); б) «висячая капля»; в) «придавленная капля»; г) тонкий мазок; д) «толстая капля»; ж) препарат-отпечаток. Этапы метода: 1. Забор материала (гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, промывные воды бронхов и желудка, ликвор, содержимое полостей носа, вагины, трупный материал и др.). 2. Транспортировка материала. 3. Приготовление микропрепаратов, фиксация и окраска (при необходимости). 4. Микроскопия с оценкой формы, размеров, взаимного расположения микробов и т.д. 5. Заключение.

Приготовление фиксированного мазка:

Собственно приготовление мазка.

Микроскопия. Оценка метода: Метод прост, широко доступен, быстр, экономичен, но мало чувствителен и мало специфичен (из-за схожести морфологии микроорганизмов разных видов), небезопасен (работа с живыми микробами). 15. Структуры прокариотной клетки и их функции.

Отличия прокариот от эукариот 1. У прокариот отсутствуют мембраны, ограничивающие органеллы бактериальной клетки (ядро. митохондрии, рибосомы) от цитоплазмы. Из мембран имеется только цитоплазматическая мембрана. 2. Ядро прокариот (нуклеоид) фибриальной структуры, ядерная оболочка отсутствует. 3. У прокариот отсутствуют митохондрии, хлоропласты, комплекс Гольджи. ЭПС. 4. Окислительно-восстановительные фрагменты локализованы в мезосомах (производных цитоплазматической мембраны) 5. У прокариот отсутствует митоз, размножаются путем бинарного деления. 6. Прокариоты имеют гаплоидный геном. 7. Отсутствует клеточный центр 8. Внутриклеточные перемещения цитоплазмы и амебоидное движение для прокариот нетипичны.

Структура прокариотной клетки

Источник

Adblock
detector