Меню

Болезни селезенки классификация клиника диагностика лечение

Селезенка

Болезни селезенки, диагностика, профилактика

Определение селезенки

Селезёнка представляет собой крупный лимфоидный орган. Она имеет овальную, слегка плоскую форму. Расположена селезенка в области левого подреберья, сзади от желудка. Она находится в непосредственной близости от поджелудочной железы, толстой кишки, левой почки и слегка соприкасается с диафрагмой. Размеры селезенки в длину достигают 10-14 см, в ширину — 6-10 см, а толщина селезенки составляет 3-4 см.

Основная часть этого уникального органа представлена так называемой белой и красной пульпой. Белая пульпа представляет собой лимфоидную ткань, где зарождаются лимфоциты, а красная — наполнена большей частью эритроцитами. Помимо важной для человеческого организма кроветворной функции, селезенка также занимается вырабатыванием антител, а также определяет в потоке крови ненужные вредоносные микроорганизмы и прочие чужеродные элементы.

Поскольку в человеческом организме постоянно наблюдается определенный распад форменных элементов крови, главной функцией селезенки считается необходимое восстановление количества клеточных элементов крови.

Селезенка, так же как и соседствующий с ней орган — поджелудочная железа, проявляет наибольшую активность утром примерно с 9 до 11 часов. Если наблюдаются такие симптомы, как слабость в ногах, постоянная сонливость днем, нарушение аппетита, но, при этом, желание отведать сладости, ухудшение работы памяти и общее истощение мозга – можно говорить о проблемах, связанных с этими органами.

Болезни селезёнки

Как правило, достаточно редко имеют место быть первичные заболевания селезенки, гораздо чаще она поражается вторично, причем чаще, чем это происходит с другими органами. Ниже приведены основные неблагополучные состояния селезенки, которые можно диагностировать как заболевание.

1) Врожденные пороки развития. Бывают случаи, когда у человека отсутствует селезенка с рождения. Известны также случаи, когда размеры селезенки не укладываются в обычные рамки, её форма и строение носят нестандартный характер. Иногда определяются дополнительные селезенки, их даже может быть несколько. Если положение селезенки плохо зафиксировано из-за слабых мышц живота, она может двигаться в брюшной полости; такое явление в медицине называется «блуждающая селезенка», и встречается оно чаще у женщин, чем у мужчин.

2) Инфаркт селезенки представляет собой явление, происходящее достаточно часто, правда, область инфаркта, как правило, весьма невелика. Возникновению инфаркта способствуют лейкоз и некоторые другие инфекции.

3) Заворот селезенки (или перекручивание ножки) требует обязательного вмешательства хирурга, поскольку приводит к серьезному нарушению кровообращения этого органа.

4) Абсцессы. Причины абсцесса селезенки могут быть разными – это может быть инфаркт селезенки или брюшной тиф. Как правило, этот процесс протекает безболезненно, который в большинстве случае заканчивается самоизлечением.

5) Кисты. В селезенке могут наблюдаться разные виды кист, однако эпителиальные кисты встречаются чрезвычайно редко. А вот серозные кисты наблюдаются чаще, но они обычно возникают, как и разрывы, в результате получения человеком травмы.

6) Различные дегенеративные необратимые процессы. В пожилом возрасте достаточно часто возникает атрофия селезенки.

7) Опухоли. Типичная опухоль селезенки – это лимфосаркома. Первичные злокачественные опухоли довольно редко поражают селезенку, а метастазы в селезенку встречаются ещё реже.

8) Увеличение селезенки (так называемая спленомегалия). Это может быть связано с различными патологическими состояниями человеческого организма. При увеличении лимфоузлов, при лихорадке или желтухе, при увеличении печени или анемии в тяжелой форме – во всех этих случаях может быть выявлена спленомегалия. В случае наличия некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, при инфекционных болезнях – это могут быть корь, менингит, скарлатина, малярия и т.д., при заболеваниях крови – лейкозе или гемолитической желтухе, также может иметь место увеличение селезенки.

Так как спленомегалия представляет собой лишь реакцию организма на другое заболевание, в первую очередь, необходимо установить, чем было вызвано это патологическое состояние органа.

Диагностика заболеваний селезенки

Каким же образом диагностировать то или иное заболевание селезенки? Для этого в медицине существует несколько методов.

1) Метод расспроса. При составлении необходимого анамнеза нужно обязательно обратить внимание на все хронические инфекции, которыми переболел пациент, и которые могли повлечь за собой увеличение селезенки в размерах. Также нельзя сбрасывать со счетов серьезные сердечно-сосудистые болезни, заболевания крови, опасные патологическое состояние печени и т.п. – если таковые когда-нибудь имели место быть в истории болезни пациента.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика хронических периодонтитов

2) Метод осмотра. Этот метод не очень эффективен, поскольку позволяет диагностировать увеличение селезенки только в случае её значительного изменения в размерах в большую сторону. При такой патологии селезенка проступает из-под ребер и слева приподнимает половину брюшной стенки настолько, что это можно заметить любой человек даже невооруженным глазом.

3) Метод пальпации. Это главный метод обследования селезенки, которую необходимо диагностировать. Пальпирование лучше проводить в положении больного лежа на правом боку или на спине, для расслабления мышц живота лучше лежать с поджатыми ногами. При помощи левой руки, которую надо положить в районе 7-10 левых ребер, надо зафиксировать в неподвижном положении грудину. Правая рука должна лежать плашмя на животе, под прямым углом к ребрам. При этом пальцами в полусогнутом положении нужно немного надавить на брюшную полость.

Когда больной делает глубокий вдох, селезенка двигается навстречу пальпирующей руке и оказывается прямо под пальцами, благодаря чему можно хорошо прочувствовать нижний край органа.

Как правило, в случае, если удается пальцами прощупать край лимфоидного органа, можно считать, что имеется его патологическое увеличение в размерах. Хотя на практике в некоторых случаях у людей чрезмерно худощавого телосложения, особенно у женщин, удается определить край полностью здоровой селезенки.

При проведении метода пальпации надо акцентировать свое внимание на том, каковы имеющиеся объемы селезенки, её консистенция, подвижность, какой характер края (зазубренный или ровный), насколько велика чувствительность и т.п.

4) Метод современного рентгенологического исследования. При наличии большого количества газов в толстом кишечнике и желудке селезенка и её края просматриваются гораздо лучше. С этой целью при проведении рентгенографии селезенки желудок или толстую кишку стараются раздуть искусственным образом.

5) Метод пункции селезенки. Этот метод используется при большом увеличении органа в размерах. Прежде, чем сделать больному прокол, он обязательно должен сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Если это важное условие не выполнено, селезенка смещается в сторону, и может случиться повреждение капсулы и начаться тяжелое кровотечение.

В связи с подобной небезопасностью данного метода диагностики им пользуются только в случаях крайней необходимости и с чрезвычайной осторожностью. Пункция производится очень тонкой и острой иглой. В результате проведения пункции получается несколько небольших капель крови. Мазки крови, полученные из селезенки, помогают определить характер произошедших в ней изменений.

6) Метод лабораторных исследований и исследование крови. При довольно большом увеличении в размерах селезенки обязательно и необходимо провести полное исследование крови.

Профилактика заболеваний

Чтобы предупредить заболевание селезенки, в первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни, не запускать инфекционные болезни, проводить необходимые меры по укреплению иммунитета – в общем, следить за общим состоянием своего организма. Особое внимание нужно уделить защите живота и грудной клетки от различных травм и повреждений. Наиболее серьезный ущерб наносится селезенке в случае сильного ушиба, удара, полученного в драке или в результате серьезного дорожно-транспортного происшествия.

Также необходимо периодически сдавать анализы крови и проверять состояние её показателей, ещё желательно не забывать о правильности своего питания. Не стоит изнурять себя диетами, которые приводят к малокровию и общему истощению организма. Следует ограничить себя в употреблении алкоголя, в особенности не слишком качественного.

Если проблемы с селезенкой уже возникли, следует увеличить в своем рационе объемы следующих продуктов: грецкие орехи, говяжья печень, морская и речная рыба, свекла и морковь, брусника, отвар из ягод рябины.

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник

Заболевания селезенки

Селезенка — важный орган в системе регулировки качества крови, хоть она и не является жизненно важным органом. Симптомы болезни селезенки слабо выражены, их обычно путают со смежными органами. Заболевания наносят немало вреда здоровью человека, так как диагностика чаще происходит на поздних стадиях. Чтоб избавиться от патологий, применяют комплексное лечение, иногда оперативное.

Читайте также:  Соц пед диагностика это

Виды болезней

Из-за того, что селезенка не является жизненно необходимым органом, многие считают, что его заболевания не опасны или редко встречаемы, что является абсолютным заблуждением. Классификация болезней селезенки:

  • кисты;
  • опухоли;
  • инфаркт селезенки;
  • атрофия;
  • фиброз;
  • абсцесс;
  • врожденные патологии (блуждающая селезенка, что реже диагностируется у мужчины, нежели у женщины);
  • увеличенная селезенка;
  • туберкулез;
  • воспаление и т. д.

Вернуться к оглавлению

Основные причины и симптомы

Селезенка локализуется в правом подреберье. Из-за присутствия плотной оболочки пациент практически не ощущает, что орган болит. Единственный фактор, что обычно настораживает — увеличение размеров, что часто можно увидеть без помощи врача. Иногда патология селезенки проявляется следующим образом:

Стать причиной проявления патологических процессов могут:

  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • гельминты;
  • проблемы с венами;
  • травмы любой природы (например, при фиброзе);
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • киста в смежном органе и т. д.

Вернуться к оглавлению

Аномалии развития

Пороки селезенки закладываются в период, когда ребенок пребывает в утробе матери. Обычно такие болезни не едины, а затрагивают несколько органов и систем. Например, селезенка может локализоваться в грыжевом мешке и удаляется вместе с грыжей. Возможные аномалии развития органа:

  • аспления — симптоматика отсутствует;
  • нехарактерное положение и локализация — неприятных ощущений не вызывает;
  • блуждающая селезенка — протекает бессимптомно, если нет перекрута, какой сопровождается резкими и сильными болями;
  • добавочная селезенка (в любом из органов брюшной полости) — один или множество дополнительных селезенок, какие в обычных условиях не требуют вмешательства. Вы когда-нибудь слышали про казино с выводом денег на карту сбербанка? Такие игровые сайты приносят прибыль своим игрокам каждый день. Нужно только начать делать ставки и крутить барабаны с помощью специальных кнопок. Современные игровые залы, которые предлагают азартные игры, приносят сотни тысяч рублей своим игрокам. Играйте в онлайн казино на деньги уже в эти минуты.

Вернуться к оглавлению

Инфаркт селезенки

Инфарктом называют опасную болезнь. Симптоматика болезни иногда отсутствует полностью. Бывает, болезнь возникает внезапно, но преимущественно она развивается на фоне тяжелых заболеваний, что затрагивают несколько органов, что обусловливает усиленную нагрузку на селезенку, что является причиной инфаркта. При этом сосуды, что обеспечивают приток крови, закрываются, отчего ткани отмирают. Это влияет на функционирование селезенки. Симптомы болезни:

  • резкие боли, что локализуются в левом подреберье, что возникают внезапно;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • лихорадка;
  • боль в грудине, что простреливает вверх в плече;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания и т. д.

Вернуться к оглавлению

Воспаление

Такое заболевание селезенки почти всегда не является самостоятельным, а развивается параллельно с воспалением в других органах или при тяжелой инфекции, например, при туберкулезе. Это обусловливает достаточно смазанную симптоматику, которую редко сопоставляют с селезенкой:

  • острая боль во всей брюшине;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • немного повышены температурные показатели (иногда сильно);
  • увеличение воспаленного органа;
  • озноб;
  • учащение пульса.

Абсцесс селезенки

Абсцессы являются одними из наиболее опасных патологических состояний. Они бывают единичными или множественными, маленькими и огромными (маленькие неопасны). Симптомы заболевания ярко выражены. Следует немедленно обратиться к врачу, так как без незамедлительной медицинской помощи прогнозы весьма неблагоприятны. Клиническая картина абсцесса:

  • сильные невыносимые боли в левом подреберье;
  • сильный скачок температурных показателей;
  • больного тошнит;
  • рвотные позывы;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • полное отсутствие желания есть;
  • орган увеличивается;
  • все время кружится голова и т. д.

Провоцируют развитие абсцесса следующие факторы:

  • воспалительный процесс в мочевыводящей системе, во внутренней оболочке сердца или при заражении крови;
  • осложнение опасных инфекций, например, брюшного тифа;
  • травма селезенки (кровяные сгустки нагнаиваются) и т. д.
Читайте также:  Программа для диагностики hyundai tucson

Селезенка может стать “жертвой” атаки палочки Коха, провоцирующей туберкулёз. Вернуться к оглавлению

Туберкулез

Палочка Коха, что вызывает развитие туберкулеза, обычно попадает в селезенку с органов дыхания. Поражение не возникает самостоятельно. Признаки болезни при этом практически отсутствуют:

  • немного повышены температурные показатели;
  • увеличение органа из-за накопления жидкостей и т. д.

Вернуться к оглавлению

Киста органа

  • истинная (врожденная, возникает при развитии плода, более характерны для женщин, чем для мужчин);
  • ложная (следствие травмы, удара или осложнение тяжелой инфекции);
  • паразитарная (причина, связанные с заражением паразитами).
  • тупые боли;
  • ощущение тяжести;
  • тошнит;
  • запоры сменяются поносами;
  • аллергии;
  • нарушение функции органа (при больших размерах);
  • увеличение органа и т. д.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Новообразования имеют доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные опухоли:

  • ангиосаркома;
  • лимфо-саркома;
  • фибросаркома;
  • ретикулосаркома;
  • гемангиоэндотелиома.

Появление злокачественной опухоли именно в селезенке встречается крайне редко, для нее более характерно поражение метастазами. Клиническая картина на ранних этапах не дает заподозрить наличие проблем, только при росте новообразования появляются первые признаки патологии:

  • тяжесть слева под ребрами;
  • упадок сил;
  • увеличение лимфоузлов;
  • резкое сильное похудение;
  • гипергидроз;
  • увеличение брюшной полости, так как там накапливаются жидкости и т. д.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания

Причина проблемы с органом также заключается в:

  • гемолитической анемии;
  • фиброзе;
  • амилдоиозе;
  • циррозе;
  • сплените (воспаление, часто как осложнение фиброза);
  • гепатолиенальном синдроме;
  • синдроме селезеночного изгиба ободочной кишки (газы скапливаются в изгибе кишечника);
  • гепатите;
  • лейкозе и т. д.

Гепатолиенальный синдром является болезнью, что развивается одновременно в печени и селезенке. Болезнь свидетельствует о серьезных болезнях органов брюшной полости, нарушениях обменных процессов, инфекционных заболеваниях и т. д. Требуется тщательная диагностика и комплексные методы терапии. Самолечение опасно для жизни.

Диагностические процедуры

Синдромы и другие патологии селезенки могут лечиться только после исследований из-за практически полного отсутствия проявления симптомов. Методы проведения диагностических процедур:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • УЗИ;
  • пальпация (особенно информативна у женщин-астеников);
  • рентгенологическое исследование;
  • биопсия и гистология биоптата;
  • биохимия;
  • общий анализ крови (благодаря общему анализу можно проследить снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
  • компьютерная томография и т. д.

Методы лечения болезней селезенки

Лечить заболевания селезенки нужно комплексно. Запрещается заниматься самолечением даже в случае ранних стадий. Только врач вправе назначить необходимые медикаменты или другие способы терапии. Отсутствие адекватной терапии приведет к опасным осложнениям. Лекарства подбираются индивидуально, основываясь на виде заболевания и особенностях организма пациента.

Лекарства

Лечить инфаркт нужно лекарствами и диетическим питанием, при сильных болях используют сильное обезболивающее. Большие абсцессы медикаментами не вылечить, обычно нужно хирургическое вмешательство (спленэктомия) с последующим медикаментозным лечением. При маленьких назначают антибиотики. При раке назначается лучевая терапия. Лучевой метод лечения используют до и после хирургического вмешательства. Кроме лучевого лечения, показана диета и лекарства. Фиброз часто лечат гомеопатией.

Когда местом локализации селезенки при врожденной аномалии является грыжа, грыжу удаляют вместе с органом в младенческом возрасте, так как селезенка не является жизненно важным органом, а грыжа приносит много неудобств. Воспаление врач лечит антибактериальными препаратами, при этом также купируют боль, назначают средства от аллергии и витамины группы В. Гематологические заболевания лечатся обязательной спленэктомией с дальнейшей медикаментозной терапией. Газы в селезеночном изгибе ободочной кишки (изгиб кишечника возле органа) вызывают боли, поэтому их нужно купировать. Лечат газы в изгибе в зависимости от провокатора. При нарушениях функций, что возникли при ударе, чаще всего показана операция.

Народные средства

Перед использованием народных средств нужно обязательно обращаться к специалисту. Если нарушена функция органа, целители рекомендуют использовать такие компоненты:

Упражнения

Несмотря на то, что пациентам показан постельный режим, больному показаны дыхательные упражнения, но не лечебная физкультура. Дышать нужно глубоко и медленно или порывисто, контролируя диапазон движений брюшной стенки. Все упражнения делают лежа. Возможность выполнения дыхательной гимнастики определяет специалист, какому доверена терапия.

Источник

Adblock
detector