Меню

Боли в эпигастрии причины классификация симптомы диагностика лечение

Боли в области эпигастрия

Боли в эпигастральной области – один из самых распространённых симптомов, который зачастую сопровождает широкий спектр расстройств ЖКТ, но ещё может встречаться при некоторых недугах других внутренних органов. Локализация болезненности и место её наиболее сильной интенсивности зачастую указывает на проблемы с тем органом, который находится в этой проекции.

Поскольку существует множество заболеваний, которые могут вызвать проявление такого признака, при его возникновении необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам. Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования, в частности УЗИ, ФЭГДС и рентгенография.

Устранение болевого синдрома в подложечной области зависит от причин его возникновения. Зачастую бывает достаточно приёма лекарственных препаратов и соблюдения щадящего питания.

Этиология

Боль в эпигастральной области обуславливается различными недугами, которые охватывают многие внутренние органы. Среди недугов самыми распространёнными причинами появления подобного симптома являются:

  • широкий спектр болезней желудка, 12-перстной кишки, пищевода и других органов ЖКТ. В частности, хроническое протекание гастритов, различной природы возникновения, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит и пиелонефрит;
  • острое течение аппендицита. В начале развития отмечаются ноющие боли в области пупка, затем в эпигастрии, после чего распространяются на всю правую часть живота;
  • инфаркт миокарда – нередко может сопровождаться болезненными спазмами в этом месте. Боль выражается довольно остро, а также сопровождается снижением показателей АД и возрастанием сердечного ритма;
  • плеврит и пневмония – при таких расстройствах боли вверху живота резко усиливаются при сильном кашле и вдохе, нередко болевые ощущения могут отдавать в спину;
  • острый дуоденит – проявляется незначительный болевой синдром, повышается чувствительность этой зоны, а также наблюдаются признаки интоксикации организма;
  • пилородуоденальный стеноз – характеризуется тем, что болезненность выражается после приёма пищи, сопровождается изжогой и частыми рвотными позывами;
  • различные инфекционные расстройства, при которых выражается внезапная боль в животе;
  • геморрагический синдром;
  • сыпной тиф – отличается тем, что вовлекает в патологический процесс солнечное сплетение, тем самым вызывает интенсивную болезненность в этой области.

Но не только болезни могут стать фактором проявления неприятных ощущений в эпигастральной области. Нередко источником формирования боли могут выступать поражения других внутренних органов, в частности:

  • желудка – отмечаются сильные и приступообразные боли, зачастую сопровождающиеся другими симптомами. Могут возникать как после приёма пищи, так и натощак;
  • сердца – помимо появления болевых спазмов в подложечной части, происходит распространение болей в правое плечо и нижнюю челюсть;
  • лёгких – интенсивность болезненности изменяется в зависимости от такта дыхания;
  • поджелудочной железы – провоцирует постоянную и коликообразную боль, которая может отдавать в спину или левое плечо;
  • кишечника – практически всегда вызывает болезненность в эпигастрии, которая сопровождается множеством других признаков;
  • селезёнки – вызывает появление интенсивного болевого синдрома, нередко распространяющегося по левой стороне тела и шее;
  • желчного пузыря – заболевания, связанные с этим органом, зачастую становятся причиной появления нестерпимых болевых ощущений в эпигастральной области, нередко наблюдается болезненность, отдающая в спину;
  • почек – боль резкая, распространяется в область промежности и поясницу;
  • диафрагмы – спазмы в этой зоне сильно усиливаются во время потребления пищи или глубоких вдохах.

Ещё одной причиной, при которой могут проявиться болевые ощущения в эпигастрии – это онкология одного из органов ЖКТ или метастазирование рака.

Читайте также:  Диагностика пролапс митрального клапана

Классификация

В гастроэнтерологии существует чёткое разделение выражения боли в эпигастральной области, который отличается в зависимости от того, какой фактор вызвал появление такого неприятного ощущения. Таким образом, болезненность делится на:

  • голодные боли – бывает ноющей и сильной. Проходит после употребления пищи, а иногда бывает достаточно нескольких глотков чая;
  • постоянную – её возникновение связывают с раздражением нервных окончаний в слизистом и подслизистом слое. Хронический болевой синдром часто отмечается при протекании воспалений;
  • периодическую – зачастую носит ноющий характер и обуславливается секрецией большого количества желудочного содержимого;
  • схваткообразную режущую.

Кроме этого, боли в эпигастральной области могут носить сезонный характер и обостряться в весенний или осенний период.

В зависимости от потребления пищи, подобный симптом делится на:

  • боль в эпигастрии после еды – зачастую наблюдается после употребления вредной пищи, фастфуда, жареных или солёных блюд, а также некачественных продуктов питания. Для того чтобы избавиться от спазмов, человеку необходимо принять обезболивающие препараты;
  • болезненность, возникающую натощак – устраняется после еды, причём для этого вовсе не обязательно есть досыта, в некоторых ситуациях достаточно просто перекусить небольшим количеством пищи. Довольно редко может проходить после потребления жидкости.

Симптоматика

Болезненность в подложечной области бывает как единственным симптомом, так и сопровождаться другими признаками. Необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, если в дополнение к этому признаку возникает следующая клиническая картина:

  • нарушение дыхательной функции и процесса глотания пищи;
  • возникновение дискомфорта в области сердца;
  • возрастание показателей температуры выше тридцати восьми градусов;
  • обнаружение примесей крови в каловых и рвотных массах;
  • увеличение размеров живота;
  • усиление болезненности, её распространение в спину или правый бок.

Это основные признаки, которые могут сопровождать голодные боли или возникновение спазмов натощак в подложечной области, а также указывать во время диагностики на заболевания ЖКТ, сердца и других внутренних органов.

Диагностика

Если человека беспокоят болевые ощущения в эпигастрии, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к таким специалистам, как:

  • терапевт;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • гинеколог;
  • нефролог;
  • пульмонолог.

После ознакомления с историей болезни и анамнезом жизни врач отправляет пациента, при условии, что у него имеются жалобы на боль и дискомфорт в надчревной области, на инструментальное обследование. Это необходимо для установления той болезни, которая вызвала подобные неприятные признаки.

В обязательном порядке врачи назначают выполнение:

  • общего и биохимического анализа крови и урины;
  • микроскопического исследования каловых масс;
  • дыхательных тестов для обнаружения в организме бактерии Хеликобактер пилори;
  • бактериальный посев на антитела;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС – эндоскопическая процедура изучения слизистой органов ЖКТ;
  • рентгенографию – с контрастированием или без;
  • биопсию – для гистологических исследований и обнаружения онкологии.

На основании результатов, полученных во время диагностики, специалисты подтверждают наличие того или иного заболевания ЖКТ.

Лечение

Если болит и ощущается дискомфорт в эпигастральной области, то устранение того или иного заболевания должно носить комплексный характер.

Прежде всего, назначают медикаментозное лечение. Вне зависимости от недуга, вызвавшего болевой синдром, назначают такие препараты, как прокинетики и антациды. Именно они направлены на снятие боли.

Важное значение в терапии имеет диетическое питание. Абсолютно всем пациентам рекомендуется отказаться от жирных и острых блюд, а также копчёностей и газированных напитков. Кроме этого, не допускаются долгие перерывы между едой, отчего необходимо питаться небольшими порциями каждые три часа.

Читайте также:  Умк начальная школа xxi века педагогическая диагностика 2 класс

Хирургическое вмешательство показано в индивидуальных случаях, при остром протекании той болезни, которая вызвала боли в эпигастральной области.

Кроме этого, лечить заболевания можно при помощи физиотерапии и использования народных средств медицины.

Источник

Боли в эпигастрии: посередине, слева или справа. Что это значит?

Эпигастральная боль является одной из наиболее распространенных жалоб. Боль в верхней части живота описывается как выше пупка. Она может быть расположена в центральной части (чуть выше пупка) или справа и слева под ребрами. Боль в яме имеет другой источник, но наиболее распространенными причинами боли являются: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка и даже панкреатит. Как определить причину боли в эпигастральной области?

Эпигастральная боль описывается как боль над пупком, в средней, правой или левой части (в правом или левом подреберье). Несколько важных органов расположены в этой области, поэтому стоит точно определить местоположение боли, ее интенсивность, частоту и возможные сопутствующие симптомы при посещении врача.

Эпигастриум включает печень с желчным пузырем, поджелудочную железу, селезенку, двенадцатиперстную кишку и желудок . Поэтому боль в нижней части живота может указывать на нарушение работы одного из органов.

ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ, КОГДА боль в эпигастральной области чрезвычайно сильна и препятствует нормальному функционированию, когда боль сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, повышением температуры тела, потливостью и затрудненным контактом с окружающей средой, а также рвотой. Это показания к немедленной госпитализации.

Эпигастральная боль: причины

Боли в эпигастрии (боли в отверстии) широко варьируются. Они могут указывать на заболевание одного из органов, в котором чувствуется боль. Они также могут быть симптомом более отдаленного заболевания органов. Острая и длительная боль в эпигастральной области требует консультации с врачом, а часто даже вмешательства хирурга. Легкие боли обычно легче контролировать.

Общие причины болей в эпигастрии:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: синдром жалоб, вызванных содержимым содержимого желудка в пищевод, где протекает связь пищевода с желудком. Кислотное содержимое желудка, отступая в пищевод, вызывает неприятные симптомы, такие как изжога, отрыжка, возвращение содержимого желудка и жжение в пищеводе. Жжение и боль за грудиной и в эпигастрии также чувствуются. Болезни усиливаются, особенно когда ложишься и наклоняешься.

Камень желчного пузыря: заболевание характеризуется наличием в желчном пузыре отложений из химических веществ, обнаруженных в желчи. Это проявляется жгучей болью с правой стороны под ребрами, иногда боль иррадиирует в лопатку.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки: заболевание может появиться внезапно (острая язва) или как хроническое рецидивирующее заболевание (обычно связанное с язвой двенадцатиперстной кишки). Ее симптомом является эпигастральное давление, возникающее через несколько часов после еды. Язва двенадцатиперстной кишки также характеризуется так называемой голодные боли.

Панкреатит: Острый или хронический панкреатит может проявляться как сильная вздутие живота в середине живота, которая часто иррадиирует в спину. Сильная боль в эпигастральной области появляется внезапно и усиливается со временем. Когда боль очень сильная, могут появиться рвота, диарея и лихорадка.

Гастрит или дуоденальный мукозит: характерны периодические боли в эпигастральной области, дискомфорт в животе, полнота и потеря аппетита. Боль может сопровождаться такими недугами, как рвота, тошнота, изжога или желудочно-кишечные кровотечения.

Читайте также:  Диагностика кризиса 3 лет

Рак желудка. Боли в эпигастрии появляются после еды и исчезают натощак. Боль также не исчезает после введения антацидов, используемых, например, при рецидивирующей изжоге. Заболевание также сопровождается жжением в желудке, тошнотой, метеоризмом, потерей аппетита, ощущением слабости, рвотой, кровью в кале и беспокоящей потерей веса.

МАСКА ВЕНТАЛЬНОГО СЕРДЦА: это набор необычных симптомов сердечного приступа, в том числе боли в эпигастральной области в самом верху (в основном под правой ребристой аркой) Эта боль обычно слабее, чем при классическом инфаркте миокарда (острая и тянущая боль за грудиной). Боли в эпигастрии могут сопровождаться тошнотой, рвотой и общей слабостью. Такие симптомы указывают на сердечный приступ, который прилегает к эпигастральным органам через диафрагму. В этом случае боль может распространяться на эти органы и давать симптомы, характерные для желудочно-кишечных заболеваний.

Есть еще много причин боли в эпигастральной области. Боль может проявляться как необычный симптом некоторых заболеваний или распространяться в эпигастральную область и расположенные там органы издалека.

Боли в эпигастрии могут возникать при:

  • сахарный диабет,
  • заболевания щитовидной железы,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • пневмония,
  • опоясывающий лишай,
  • желчные протоки и заболевания печени.

Эпигастральная боль: диагностика

Основой для исследования боли в эпигастральной области является физикальное обследование, то есть обследование, состоящее из аускультации (позволяет оценить перистальтику кишечника), постукивания (оценивает звуки в животе), разминания / давления (оценивает возникновение боли при прикосновении, а также защиту мышц и возможное присутствие опухоли или асцит) и наблюдение за животом (позволяет оценить изменения кожи или грыжи). В процессе диагностики чрезвычайно важно собеседование, которое позволяет врачу собирать дополнительную информацию. Основные вопросы касаются того, где находится боль, когда она возникает, как долго и сопровождается ли боль другими недугами.

Диагностика боли в эпигастральной области также включает исследование симптома Хелмоньского, то есть боли, возникающей при ударе по правому ребру, что характерно для холецистита. Также изучается симптом Блюмберга, положительный для перитонита, а также симптом Гольдфлама, который может указывать на острый пиелонефрит или нефролитиаз.

Эпигастральная боль, как и любая другая, может быть описана как острая или хроническая. Важно характеризовать тип боли при посещении врача. Болевые ощущения должны быть точно описаны, а боль охарактеризована, например, как опоясывающий, сжимающий, расширяющийся, тупой, жгучий, сильный, пульсирующий или постоянный. Также важно указать его местоположение: боль в середине эпигастральной области (расположенной в центре), боль в левом подреберье, боль в правом подреберье, боль, иррадиирующая из эпигастрия в спину.

Важной информацией также является время, когда возникает боль, возникает ли она после еды, когда вы чувствуете голод или длится непрерывно. Врач также должен быть проинформирован обо всех лекарствах, которые он принимает, и о заболеваниях.

Эпигастральная боль: лечение

Лечение боли в эпигастральной области зависит от болевого симптома. Специальные обезболивающие могут помочь, хотя лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их. Любой тип боли, острый или хронический, следует проконсультировать с врачом. Лечение будет зависеть от диагноза. Боль обычно исчезает после устранения причины, например, после того, как болезнь была вылечена или ее течение ослаблено.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Adblock
detector